分娩期是指什麼時候?妊娠滿28周及以後，胎兒及其附屬物從臨產發動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩( delivery)。妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者，稱為早產(premature delivery);妊娠滿37周至不滿42周之間分娩者，稱為足月產(term delivery);妊娠滿42周及以後分娩者，稱為過期產( postterm delivery)。
發動分娩的原因至今尚未明確，一般認為是多種因素作用的結果。影響分娩的因素有產力、產道、胎兒及產婦的精神心理因素這四種因素。分娩過程中，分娩四要素均正常並相互協調適應，胎兒順利地經陰道自然娩出，即為正常分娩。
一、產 力
將胎兒及其附屬物從子宮腔內逼出的力量，稱為產力。產力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。
(一)子宮收縮力
子宮收縮力是分娩的主要力量，貫穿於整個分娩過程中。臨產後的子宮收縮力(簡稱官縮)能迫使宮頸管縮短直到消失，宮頸口擴張，胎先露下降，胎兒及其附屬物娩出。臨產後的正常宮縮具有以下特點：
1.節律性官縮具有節律性是臨產的重要標誌之一。正常宮縮是子宮體部不隨意、有規律的陣發性收縮。每次收縮總是由弱漸強(進行期)，維持一定的時間(極期)，隨後再由強漸弱(退行期)，直至消失進入間歇期(圖4-1)。間歇期子宮肌肉鬆弛。節律性宮縮如此反覆出現直至分娩全過程結束。
臨產開始時，宮縮持續時間約30秒，間歇期約5—6分鐘，官腔內的壓力約3.3~4. OkPa(25~ 30mmHg)。隨着產程進展，宮縮持續時間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。當宮口開全之後，宮縮持續時間可長達60秒，間歇期可縮短至1~2分鐘，宮腔內的壓力可高達13.3~20. OkPa(100。150mmHg)。宮縮時，子宮肌壁血管及胎盤受壓，致使子宮血流減少。但於間歇期子宮壁放鬆，官腔內壓力僅為0.8~1. 6kPa(6~ 12mmHg)，子宮血流量又恢復到原來水平，胎盤絨毛間隙血流重新充盈，胎兒又得到充分的氧氣。宮縮的節律性對胎兒是有利的。
2.對稱性和極性正常官縮起自子宮角部，迅速向子宮底中央集中，左右對稱，然後以每秒約2cm的速度向子宮下段擴散，約15秒后均勻協調地遍及整個子宮。此為子宮收縮的對稱性。
宮縮以子宮底部最強最持久，向下則逐漸減弱，子宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍，此為子宮收縮的極性。
3.縮復作用 宮縮時，子宮體部肌纖維縮短、變寬，間歇時肌纖維雖又重新放鬆，但不能恢復到原來的長度而較前略短，經過反覆收縮，肌纖維越來越短，這種現象稱為縮復作用。縮復作用使子宮腔內容積逐漸縮小，迫使胎先露不斷下降、宮頸管逐漸消失。
(二)腹肌及膈肌收縮力
腹肌及膈肌收縮力(腹壓)是第二產程中胎兒娩出的重要輔助力量。當官口開全后，胎先露已下降至陰道。每當宮縮時，胎先露壓迫盆底組織及直腸，反射性地引起排便動作，產婦用力屏氣使腹內壓增高，協同官縮促使胎兒娩出。在第三產程腹壓可促使胎盤娩出。
(三)肛提肌收縮力
肛提肌收縮力有協助胎兒先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用，當胎頭枕部露於恥骨弓下時，還能協助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，胎盤降至陰道時，肛提肌收縮力有助於胎盤娩出。
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