產後得了抑鬱症怎麼辦 如何正確的護理

　　一、發病原因

　　引起產褥期抑鬱症的病因比較複雜，一般認為是多方面的，但主要是產後神經內分泌的變化和社會心理因素與本病發生有關。

　　1、生物學方面：妊娠後期體內雌激素、黃體酮顯著增高，皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響高級腦活動。

　　2、社會因素：家庭經濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發因素。

　　3、產婦心理因素：對母親角色不適應、性格內向、保守固執的產婦好發此病。

　　產褥期抑鬱症與產後抑鬱症的關係還不明確，患有產後憂鬱症者不一定發展成產後抑鬱症，但患有產後憂鬱症者發生產後抑鬱症的可能性增加，也有可能一部分產後抑鬱症是產後憂鬱症的較重類型，或是產後憂鬱症發展的結果。

　　檢查診斷

　　依據PPD的定義包含產後1年內發病的所有抑鬱症，但大多數PPD發生在產後最初的3個月內。PPD的主要癥狀為情緒低落、落淚和不明原因的悲傷。但易激惹、焦慮、害怕和恐慌等癥狀在患抑鬱症的產母也很常見。缺乏動力和厭煩情緒也是重要的相關癥狀。PPD的主動神經系統癥狀包括食慾低下、體重減輕、早睡、疲倦和乏力，還可有便秘。在認知方面，PPD可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心。在較嚴重的病例，還可有自尊心減低、失望感和自覺無用感。對這類病例，應詢問其有無自殺的企圖。

　　治療護理

　　1、在分娩前要了解產婦的精神狀態

　　介紹相關的分娩知識和分娩過程，使產婦認識到分娩是一種正常的生理過程，對所要經歷的痛苦有足夠的心理準備，幫助產婦以積極心態迎接即將到來的分娩，消除緊張、恐懼的消極情緒。

　　2、分娩過程中護理人員盡量在旁陪伴和指導

　　給予安慰和鼓勵，教會其如何在陣痛間歇中運用放鬆的技巧，消除其無助感，增強分娩的信心。允許家屬陪伴，給予關懷和照顧，減輕孤獨感，緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分，減少產程中體力和精力的消耗。對剖宮產的產婦要做好術前心理護理，減輕對手術的恐懼和擔憂。

　　3、產後給予一個安靜舒適的環境

　　適當限制親友的探視，護理工作盡量集中，提高效率，使產婦有充足的休息。給予易消化富含營養的食物，使產婦儘快恢復體力。主動與產婦交流，傾聽她們的想法與感受，給予鼓勵，幫助其獲得母乳餵養的知識和技巧，向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌，教會產婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧，激發她們積極的心理反應。對分娩經受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理，注意保護性醫療，避免精神刺激。

　　4、產前宣教

　　對產婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進行有關心理衛生方面的宣教，做好家庭成員間的相互溝通，建立溫馨的家庭氛圍，給予產婦無微不至的關懷照顧，關心產婦的心理感受，對刺激產婦情緒的敏感問題應儘力避免。如有圍生期抑鬱史，產婦情緒抑鬱較重，嬰兒易激惹時，要給予足夠重視，及時識別心理問題，以免延誤治療。

　　如何預防產後抑鬱症

　　1、加強孕期保健，重視孕婦心理衛生的諮詢與指導、對不良個性、既往有PPD史或家族史、篩查出有精神癥狀的高危孕婦進行監測和必要的干預。重視辦好孕婦學校，鼓勵孕婦及其丈夫一起來上課，學習認識妊娠和分娩的相關知識，了解分娩過程及分娩時的放鬆技術與助產人員的配合，消除其緊張、恐懼的消極情緒。

　　2、改善分娩環境，建立家庭化分娩室，以替代以往封閉式的產房，提高產婦對分娩自然過程的感悟。開展導樂式分娩，臨產後有丈夫或其他親人陪伴，可減少其併發症及心理異常的發生。

　　3、重視產褥期保健，尤其要重視產婦心理保健。對分娩時間長、難產或有不良妊娠結局的產婦，應給予重點心理護理，注意保護性醫療，避免精神刺激。實行母嬰同室、鼓勵指導母乳餵養，並做好新生兒的保健指導工作，減輕產婦的體力和心理負擔，輔導產婦家屬共同做好產褥期產婦及新生兒的保健工作。對以往有精神抑鬱史、或出現有情緒憂鬱的產婦要足夠的重視，及時發現識別，並給予適當的處理，防止產後憂鬱症的發生。

　　4、圍生期的保健工作應注意主動醫療服務，掌握孕產婦心理學特點和心理諮詢技巧，提高服務技能和質量。要重視社區圍生期孕產婦心理保健工作。

　　如何護理產後抑鬱症

　　家庭多了一個新生命，有興奮幸福也有猝不及防，很多新媽新爸都還沒來得及去適應。這個時候，這樣的不適應引起的現象就會不斷的出現。

　　很多家庭在孕婦產後因為孩子的餵養問題和產婦的康復問題，而出現不和諧的情況是經常有的，這個時候需要用科學的方法來解決。

　　1.產婦生活方式調適

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