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分娩知識 剖腹產的最佳時間是何時

　　懷孕39周做剖腹產最佳



　　研究者在全美19家知名附屬醫院，通過對超過2.4萬名選擇剖腹產的孕婦進行隨訪后發現，超過1/3的孩子都是通過計劃剖腹產降生的，且都是在懷孕39周之前。


　　與39周或足月的嬰兒相比，在懷孕38周剖腹產降生的嬰兒，患上呼吸系統等新生兒疾病的風險會升高一倍，而在37周至38周間出生的嬰兒，患病風險更是正常生產嬰兒的4倍。


　　因此，美國北卡羅來納大學產科學教授約翰·索普博士表示，足月前7天，也就是懷孕39周才是實施剖腹產的最佳時間。


　　�以下情況需要進行剖腹產


　　●胎兒窘迫


　　這是由於胎兒缺乏氧氣而陷於危險狀態，也有可能胎死腹中，倘若心跳少於120/min情況就更危急。


　　●胎兒過大


　　胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。例如：糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。


　　●胎兒未成熟


　　未成熟的胎兒會較虛弱，通常胎兒小於36星期，以及小於5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。


　　●胎兒體積比實際月份小


　　不健全的胎盤導致胎兒營養及氧氣供應量不足結果導致胎兒虛弱，體形比實際月份小。


　　●骨盆過小


　　有些身材過於矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。


　　●胎位不正


　　初產婦胎位不正時，應以剖宮產為宜。一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始后才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。不過，若是屬於臀位的胎位不正，並且產婦本身有陰道生產的意願，仍然可以利用各種助產方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性，因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。


　　●胎盤剝離


　　通常胎盤剝離是由高血壓或創傷所引起而導致陰道出血的緊急狀況。


　　●輕度妊娠高血壓綜合症


　　患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合症的母親，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣，也不能承受生產過程所帶來的壓力。


　　●自然生產過程無法繼續進展


　　因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產出。


　　●卵巢囊腫


　　母親的卵巢患有囊腫會阻礙胎兒的出生。


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　　●子宮肌瘤


　　母親子宮患有肌瘤會阻礙胎兒出生。


　　●產婦罹患某種病症


　　例如：糖尿病、腎臟病等等，對於母體和胎兒都會形成壓力。


　　●母體不適合陰道生產


　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫師評估無法進行陰道生產者，也需要選擇剖宮產。


　　●子宮曾歷過手術


　　此種情形就類似前胎剖宮生產，由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產。


　　剖腹產的注意事項


　　剖腹產後一定要注意保健，保證充分的休息，這樣才能保證身體早日恢復哦。那麼剖腹產後有哪些注意事項呢？


　　1、大量補充水份。剖腹產產婦應該在月子期間喝大量的水。這不僅是預防便秘也是有利於哺乳。


　　2、護理傷口。產後盡量不要有大動作，就算是咳嗽或笑的時候也應該用手撐住傷口或用枕頭頂住你的胃，你的疼痛感就會減輕。特別是應該好好護理傷口預防感染。如果發現有發燒、紅腫等跡象應該馬上就診。


　　3、細心觀察惡露。產後都會出現很多陰道分泌物。但是隨着時間的推移，惡露的數量會有所減少。顏色應該從鮮紅色逐漸變為粉紅色，然後是黃白色。細查惡露是剖腹產產婦必做的功課，如果發現惡露有異常應該馬上就診。


　　4、衣着要寬鬆。產婦應該選擇大一號的系帶子的內褲或平腳內褲。


　　5、可做適量的運動。術后6～8周的時候，可以開始做一些中度運動量的活動，但一定要得到醫生認可才可以進行。要恢復到原來的身體狀況可能需要幾個月的時間。


　　6、產後應該避孕。產後如果感覺良好可以在4～6周恢復性生活，但是，剖腹產的產婦不適合立即懷孕。所以在產後如果要進行性生活一定要做好避孕措施。

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