准媽媽：無痛分娩面面觀

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　　無痛分娩的益處

　　1.使准媽媽們沒有疼痛感，減少分娩時的恐懼與產後的疲倦。讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全想用力時，產婦因積攢了體力而更有力量。

　　2.無痛分娩使醫師及護理人員花更多的時間來照顧產婦，因而母體或胎兒一旦發生不正常現象時，就可以及早被發現而加以及時治療。

　　3.對產程影響不大且減少胎兒缺氧的危險。

　　　　無痛分娩有危險嗎？

　　硬膜外分娩鎮痛的一般併發症如低血壓、頭痛比較輕微，嚴重威脅生命的併發症比較少見。常見不良反應表現在對產程的影響、對胎盤血供的影響。低血壓這個不良反應是影響胎盤血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度(即常規濃度)時，影響並不明顯。硬膜外分娩鎮痛對宮縮的影響各不相同。一般局麻藥濃度越低、用藥時間不要過早，鎮痛過程中輔以一定量的催產素，都可以減輕宮縮抑製作用。一旦出現任何不能改善的胎盤血流下降、胎兒心率改變，醫生會當機立斷，終止自然分娩，以確保母嬰安全。因此，整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。但總體來說，硬膜外鎮痛對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。

　　無痛分娩絕對無痛嗎？

　　確切地說，無痛分娩的無痛也不是絕對"無痛"，不管用什麼方法都很難做到絕對不痛，只是設法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。

　　硬膜外阻斷支配子宮的感覺神經，減少疼痛，但由於麻醉劑用量很小，產婦仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，但是可以通過注射催產素加強宮縮，加快產程。產痛是分娩過程中的生理現象，正常人是具備承受這種疼痛的能力的。然而，若產婦的精神狀態處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中時，就會增加產婦對疼痛的敏感度，因此，產婦需要學習有關分娩的知識，做好精神上的準備。

　　哪些產婦適合"無痛分娩"？

　　絕大多數產婦均可使用硬膜外分娩鎮痛。以下情況尤其適合：特別怕痛的初產婦；精神緊張的產婦；患有妊娠高血壓綜合征；早產；無法配合屏氣的產婦。但並不是所有的產婦都可以使用這種無痛分娩方法的，下面情況是屬於使用幾種方法的：

　　背部皮膚感染，使麻醉無法實施

　　患有敗血症、凝血功能障礙者

　　有產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況

　　患有心臟病且心功能不全的

　　持續性宮縮乏力，使用催產素點滴后仍無明顯變化的

　　如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛，應向護士提出這種要求，最好早些，通常在子宮口開到3～4厘米的時候比較合適。經醫生檢查后決定能否使用。

　　產婦自己說分娩

　　寶寶媽的無痛分娩經歷

　　我用了無痛分娩的方法，的確很有用，但確實延長產程。我那時宮頸全開了，但是怎麼使勁也沒有用。後來護士們輪流按肚子，才把孩子的頭按出來。我聽說麻醉可能會使產婦落下腰疼的毛病，我的腰倒是沒什麼后遺症，也沒怎麼疼，可能是我年輕吧！

　　海兒媽的分娩經歷

　　我到醫院待產後，醫生給我做宮檢，說是宮口開了一指半，我問醫生什麼時候能上硬膜外麻醉，醫生說要到宮開三指。可是我已經痛得受不了了。後來導樂也給我做了宮檢，她說我的宮縮乏力，宮口比較難開。終於宮口開到三指，導樂打電話給麻醉科了。等來麻醉師，我被扶上產床，按要求將背脊蜷成弓形，麻醉師囑咐我哪怕陣痛時也不能動彈，這樣才能保證麻醉一次注射成功。麻醉針成功地一次打進脊椎間的縫隙中，固定好導管后，我回到待產床上。大約過了10分鐘，我的下身開始感到一陣陣酥麻，導樂告訴我這是麻藥在起作用了。之後真的沒有什麼感覺了，我迷迷糊糊地開始想睡覺。大約又過了一個多小時，我的宮口開全了，此時我感覺到有點腹漲。後來的生產過程很順利。寶寶能安全地出生，真是太好了。

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